移植后淋巴组织增生性疾病的临床病理分析

张彦宁(100050,首都医科大学附属北京友谊医院病理科);周小鸽(100050,首都医科大学附属北京友谊医院病理科);王翠芝(100050,首都医科大学附属北京友谊医院病理科);韦萍(100050,首都医科大学附属北京友谊医院病理科);张淑红(100050,首都医科大学附属北京友谊医院病理科);郑媛媛(100050,首都医科大学附属北京友谊医院病理科);

阅读：378 中华病理学杂志； 2006年35卷4

摘要

目的探讨移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)的临床及病理特征,提高其诊断和治疗水平.方法对4例移植后淋巴组织增生性疾病行HE和免疫组织化学EnVision法染色、原位杂交及聚合酶链反应,复习其临床资料并随访.结果 4例中3例是肾移植后,其中2例为多形性PTLD,1例为单形性PTLD;另1例是异体骨髓移植后PTLD的"早期"病变.2例EB病毒阳性.4例移植后所用免疫抑制剂均以环孢A类药为主,辅以激素.例1～4从移植到诊断PTLD的时间为42、7、129、2个月.例3多形性PTLD的临床分期为Ⅱ期(诊断PTLD后2个月死亡);其余均为Ⅰ期,均存活,诊断PTLD后生存期为40(例1)、26(例2)、5(例4)个月.结论 PTLD是发生在器官移植后,具有独特的形态和临床特征的淋巴组织增生性疾病,部分病例与EB病毒感染有关.其预后与临床分期相关,免疫抑制剂减量可能有效.

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