肺淋巴管平滑肌瘤病临床病理学观察

吕彧(100020,首都医科大学附属北京朝阳医院病理科);廖松林(北京大学医学部病理学系);唐小奈(100020,首都医科大学附属北京朝阳医院病理科);叶俏(100020,首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科);张镭(100020,首都医科大学附属北京朝阳医院放射科);赵宏颖(100020,首都医科大学附属北京朝阳医院病理科);

阅读：275 中华病理学杂志； 2005年34卷2

摘要

目的探讨肺淋巴管平滑肌瘤病临床、病理特征.方法对5例肺淋巴管平滑肌瘤病临床资料进行收集分析,HE切片观察,采用免疫组织化学(SP法)检测平滑肌肌动蛋白(SMA)、HMB45、基质金属蛋白酶(MMP)2、孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER),并进行文献复习.结果肺淋巴管平滑肌瘤病是原因不明的肺部疾病,只发生在女性,特别是绝经前妇女.临床表现为呼吸困难,咯血,气胸和乳糜胸等.病理学检查显示不同成熟度平滑肌细胞在细支气管壁、肺泡壁、淋巴管壁和血管壁周围增生,肺实质呈囊性变.增生的平滑肌细胞免疫组织化学5例SMA、HMB45、MMP2均阳性;1例的ER和PR均阳性,1例仅ER阳性,1例仅PR阳性,1例的ER和PR均阴性.结论育龄期妇女如反复出现自发性气胸、咯血、活动后呼吸困难应考虑肺淋巴管平滑肌瘤病的可能,病理检查可确定肺淋巴管平滑肌瘤病的诊断.

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