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特殊染色和免疫组织化学染色在肾上皮性肿瘤诊断中的应用

戴林(100044,北京大学人民医院病理科);吕晓红(山东省即墨市人民医院病理科);李志红(新疆阿克苏地区第一人民医院特检科);李荣(100044,北京大学人民医院病理科);刘洪(内蒙古医学院第三附属医院病理科);刘艳丽(北京昌平区医院病理科);回允中(100044,北京大学人民医院病理科);

摘要

目的探讨肾上皮性肿瘤的诊断及鉴别诊断.方法对91例具有较完整病理资料的肾上皮性肿瘤进行了常规组织学观察,Mowy胶状铁染色及CD10、细胞角蛋白(CK)7、波形蛋白免疫组织化学染色.结果91例肾上皮性肿瘤中肾透明细胞癌78例,占86%;肾乳头状癌8例,占9%;肾嫌色细胞癌4例,占4%;肾嗜酸细胞腺瘤1例,占1%.78例肾透明细胞癌中CD10、波形蛋白阳性分别为63例(81%)和69例(88%),主要表现为细胞膜阳性.74/78肾透明细胞癌CK7呈阴性,17/17 Mowy胶状铁染色阴性或呈灶状粗颗粒.肾嫌色细胞癌4例,CK7均呈胞膜阳性;Mowy胶状铁染色表现为胞质内蓝色细网状;4例CD10肿瘤细胞膜均阴性,波形蛋白阴性.肾嗜酸细胞腺癌1例CD10,CK7,波形蛋白,Mowy胶状铁染色均为阴性或不特异.结论在常规诊断肾上皮性肿瘤有困难时免疫组织化学CD10,CK7,波形蛋白染色以及Mowy胶状铁染色对鉴别诊断有帮助.

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