组织细胞坏死性淋巴结炎的诊断和鉴别诊断
摘要
目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(KD)的诊断与鉴别诊断.方法选择46例KD,5例非特异性淋巴结炎(NLD),5例非霍奇金淋巴瘤(NHL),5例霍奇金淋巴瘤(HD),5例猫抓病(CSD)和5例结核性淋巴结炎(TBL),做了组织学﹑免疫组织化学EnVision法观察,其中6例KD和2例NHL做了电镜观察.结果 KD可有增殖,坏死和黄色瘤样三种病理组织学图像,但其基本的组织学特点为:淋巴结边缘契形淡染病灶和副皮质区融合性淡染病灶,病灶内单核样组织细胞明显增生,出现新月体样组织细胞,凋亡细胞或核碎片增多,无或很少见中性粒细胞等.免疫组织化学标记,灶性的组织细胞CD68和MPO阳性.电镜下可见病灶内增生的单核样组织细胞﹑新月体样组织细胞﹑凋亡小体和周围散在T淋巴细胞.结论典型的KD由于其形态变化多样,有时需与其他淋巴结病仔细鉴别.这时仔细寻找KD的形态学特点,结合组织学﹑免疫组织化学和电镜观察,有助于确定KD的诊断.
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