5 979例外科病理报告的及时性分析
摘要
目的调查解放军总医院病理科病理报告的及时性情况,分析影响其及时性的原因,为病理工作持续的质量改进提供科学的依据.方法采用整群抽样的原则,从2000年4个季度中各抽取1个月的所有外科病理检查标本共5 979例,其中小活检标本5 250例,手术标本729例,分别统计两种标本病理报告的周转时间,并分析延迟病理报告的常见原因.结果 5 250例活检标本中,72 h内发出病理报告者为4 872例,占92.8%;729例手术大标本中,96 h内发出病理报告者为613例,占84.1%.小活检标本延迟病理报告的常见原因为:需进一步做免疫组织化学染色,术中进行过冷冻切片诊断而标本却延迟一天送到病理科.需要重新取材或深切,疑难病例需全科专家传阅会诊,骨科病例未提供影像学资料或需脱钙,以及未提供详细病史等.手术大标本延迟病理报告的常见原因与上述基本相同,而最终病理诊断依赖进一步电镜检查者很少,只占所有标本的1.4%.入病理科前和病理科内因素在小活检标本各为33.6%(127例)和66.4%(251例),而在手术大标本各为50.9%(59例)和49.1%(57例).结论该病理科90%左右的病理报告可以及时发出,超过国际标准.病理报告延迟的原因有科内、外两类,只有在医院和有关科室共同努力下,才能持续性改进病理工作的质量.
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