目的探讨P-糖蛋白、多药耐药相关蛋白(MRP)和谷胱苷肽S-转移酶(GST-π)在小儿神经母细胞瘤(NB)中的表达及临床意义.方法应用免疫组织化学SP法检测70例NB组织中P-糖蛋白、MRP和GST-π的表达.结果 P-糖蛋白、MRP和GST-π的阳性率分别为61.4%(43/70)、38.6%(27/70)和51.4%(36/70).P-糖蛋白与MRP、P-糖蛋白与GST-π、MRP与GST-π及P-糖蛋白、MRP与GST-π共表达阳性率分别为32.9%(23/70)、35.7%(25/70)、27.1%(19/70)和24.3%(17/70).P-糖蛋白、GST-π与MRP均具有相关性(r=0.387,P=0.001;r=0.300,P=0.012),P-糖蛋白与GST-π无相关性(r=0.169,P=0.161).年龄大于1岁的NB P-糖蛋白和MRP的表达阳性率(72.3%,48.9%)均高于小于1岁者(39.1%,17.4%,P＜0.05).分化性NB P-糖蛋白、MRP和GST-π表达(93.3%、86.7%和80.0%)均明显高于无分化的NB(52.7%、25.5%和43.6%,P＜0.05).有转移的NB MRP表达(61.9%)高于无转移者(28.6%,P＜0.05).P-糖蛋白、MRP和GST-π表达与性别和分期无关.MRP阳性者中位生存期和2年累计生存率(20个月,48.9%)均较阴性者(24个月,77.9%)下降(P＜0.05).P-糖蛋白和GST-π表达与生存期无关.结论 NB原发性耐药与P-糖蛋白、MRP和GST-π共同作用有关;MRP有可能成为NB有价值的预后指标.