椎管内原发性平滑肌瘤一例
摘要
患者女,19岁 因右侧下肢麻木3个月、乏力2个月入院体检:右侧下腹部腹壁反射消失,右侧腹股沟平面以下痛温觉减退,深感觉减退.左侧下肢浅、深感觉无异常.双侧下肢肌张力高,腱反射亢进,双侧踝阵挛(+),右侧髌阵挛(+),双侧Babinski征(+).右下肢肌力2,左下肢肌力5-.胸椎MRI显示胸11/12段偏右侧团块状等T1稍高T2信号影,病灶信号欠均匀,内见环状及片状钙化,边界清晰,相应段胸髓明显受压,左移,内见水肿信号影.增强扫捕后病灶明显强化,钙化部分不强化.胸椎11、12节段CT显示椎管内偏右侧软组织密度肿块,形态不规则,密度不均匀,边缘不清晰,内见多发小结节状、斑片状、环形高密度钙化灶,肿块向右伸达椎间孔,椎间孔尤明显扩大,病变段椎管轻度扩大.影像学诊断为血管瘤.术中见肿瘤边界清晰,包膜完整,位于椎管内右侧硬脊膜外,与硬脊膜无粘连,脊髓受压至左侧.
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