骨小细胞恶性肿瘤套针穿刺活检与术后病理诊断比较

丁宜(100035,北京积水潭医院病理科);席越(100035,北京积水潭医院病理科);孙晓琪(100035,北京积水潭医院病理科);孟淑琴(100035,北京积水潭医院病理科);刘巍峰(100035,北京积水潭医院骨肿瘤科);黄啸原(100035,北京积水潭医院病理科);

阅读：341 中华病理学杂志； 2013年42卷3

摘要

目的比较骨小细胞恶性肿瘤穿刺活检及术后标本的常规组织学及免疫组织化学方面的差异和鉴别诊断.方法回顾分析1995至2010年间诊断的77例小细胞恶性肿瘤的穿刺活检与术后病理情况,分别对他们的临床资料、常规组织学和免疫组织化学染色结果进行总结.结果77例患者中男48例,女29例,年龄6 ～ 73岁,其中尤文肉瘤/PNET 38例,淋巴瘤10例,浆细胞骨髓瘤23例,小细胞骨肉瘤2例,小细胞转移癌2例,间叶性软骨肉瘤2例.骨小细胞恶性肿瘤发生部位可以累及全身,依次好发于四肢长骨及中轴骨、扁骨.镜下常见密集分布的核蓝染小圆或短梭形细胞,形态及结构类似,穿刺标本与手术标本病理诊断结果完全符合率达到84.4％(65/77),支持率100％(77/77).结论骨小细胞恶性肿瘤较罕见,分类复杂,光镜下形态学类似,组织结构不典型,需结合临床资料、影像学改变、病理形态及免疫组织化学结果综合分析,有条件者加作分子生物学检测才能做出正确判断.穿刺活检对诊断骨小细胞恶性肿瘤效果肯定.

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