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膀胱恶性腺性和腺样病变的病理学诊断及鉴别诊断

程亮(DepartmentofPathologyandLaboratoryMedicine,IndianaUniversitySchoolofMedicine,Indianapolis,IN46202,USA);黄文斌(南京医科大学附属南京医院病理科);饶秋(南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院病理科);

摘要

膀胱恶性肿瘤中最常见的类型是尿路上皮癌,膀胱腺癌非常少见,然而在病理诊断中它们容易导致诊断困难[1].除了我们曾介绍的膀胱良性腺样病变中一些良性病变容易误诊为原发性腺癌或恶性腺样病变外[2],膀胱尿路上皮癌伴腺样分化、原发性恶性腺样病变、邻近器官恶性腺样病变浸润膀胱以及膀胱转移性腺癌之间均可导致诊断上的混淆[1-3].另外,尿路上皮癌中一些少见的组织学亚型形态学上也类似于膀胱原发性腺癌或恶性腺样病变.近年来,随着分子生物学技术的进展,对膀胱恶性原发性腺癌也有了新的认识,本文就膀胱恶性腺性或腺样病变的病理诊断以及一些分子生物学新进展作一介绍.

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