目的 观察CD21在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达,并探讨其与各种临床病理因素及预后的关系.方法 回顾性分析2005年6月至2011年9月吉林大学第一医院诊断明确、病例资料齐全的DLBCL患者的石蜡标本共80例,并且已经应用免疫组织化学(SP法)染色检测了肿瘤组织中 Ki-67、CD20、CD79a、CD3、CD43、CD5、cyclin D1 、bcl-2、CD10、bcl-6、GCET-1、FOXP-1和MUM-1蛋白表达情况.同时检测肿瘤组织中CD21的表达情况.分析CD21的表达情况与各临床因素的关系,各临床因素及CD21与总生存期的关系.结果 年龄≤60岁CD21+患者比例(64.0％,16/25)显著高于 CD21-患者(38.2％,21/55);临床分期为Ⅰ～Ⅱ期CD21+患者的比例(52.0％,13/25)显著高于CD21-患者(23.6％,13/55);结外受累数＜2个CD21+患者比例(68.0％,17/25)显著高于CD21-患者(41.8％,23/55);国际预后指数(IPI)评分为0～2时CD21+患者的比例(68.0％,17/25)显著高于CD21-患者(41.8％,23/55)；CD21+患者为GCB分型的比例(60.0％,15/25)显著高于CD21-患者(23.6％,13/55);CD21+患者因DLBCL导致死亡的比例(32.0％,8/25)显著低于CD21-患者(56.4％,31/55).单因素生存分析显示影响DLBCL患者总生存期的临床病理因素中,年龄、ECOG评分、乳酸脱氢酶(LDH)值、结外受累数、IPI评分、CD21的表达情况、治疗方案和疗效与预后密切相关,差异有统计学意义(P＜0.05).Cox模型多因素分析显示,ECOG评分、LDH值、结外受累数、CD21的表达情况等因素与预后密切相关,差异有统计学意义(P＜0.05).80例患者中CD21+患者的总生存期显著高于CD21-患者(P＜0.01).结论 CD21+的DLBCL患者有发病年龄低,临床分期早,节外受累数少以及IPI评分小的特点.CD21+的DLBCL患者的总生存期及中位生存期均显著高于CD21-患者.CD21的表达情况、ECOG评分、LDH值、结外受累数等因素是DLBCL患者的独立预后因素,CD21的阳性表达对DLBCL患者的预后更有意义.