胎盘病理异常与小于胎龄儿的关系

赵学军(200051,上海市长宁区妇幼保健院病理科);徐锦屏(200051,上海市长宁区妇幼保健院病理科);李冰(200051,上海市长宁区妇幼保健院病理科);漆玖玲(200051,上海市长宁区妇幼保健院功能科);平晟旻(200051,上海市长宁区妇幼保健院产科);朱海云(200051,上海市长宁区妇幼保健院病理科);刘伯宁(上海交通大学附属第六人民医院妇产病理科);

阅读：544 中华病理学杂志； 2012年41卷11

摘要

目的探讨小于胎龄儿(SGA)与胎盘病理学异常间的关系.方法收集上海市长宁区妇幼保健院2010年1月至2011年12月送检的晚孕、活产、单胎、小于胎龄儿胎盘共100例(SGA组)与紧随各SGA后送检的2例晚孕、活产、单胎、适龄儿胎盘共200例(AGA组),进行仔细的大体及镜下观察,比较其差异.结果 SGA组的孕周、新生儿出生体质量、足月新生儿出生体质量、早产率及自然分娩率均明显低于AGA组(P＜0.002).足月胎盘体积、胎盘质量及胎儿/胎盘质量比在SGA组明显小于AGA组(P＜0.05)；而脐带附着异常和脐带螺旋过多在SGA组中更多见(P＜0.05).SGA组中合体结节增多、无血管绒毛及绒毛梗死明显多于AGA组(P＜0.005)；而绒毛间血栓、慢性绒毛炎及绒毛膜血管病在两组中差异无统计学意义(P＞0.05).妊娠期高血压疾病及产前胎儿监护异常等在SGA组中较AGA组更常见(P＜0.05).结论妊娠期高血压疾病是SGA发生的主要临床因素.胎盘的某些大体观察及镜下异常可影响胎儿宫内的生长发育.

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