乳腺癌新辅助化疗组织学疗效评价研究

郑闪(北京协和医学院肿瘤医院,肿瘤研究所病理科,中国医学科学院,100021);张柏林(北京协和医学院肿瘤医院腹部外科,中国医学科学院,100021);邹霜梅(北京协和医学院肿瘤医院,肿瘤研究所病理科,中国医学科学院,100021);林冬梅(北京协和医学院肿瘤医院,肿瘤研究所病理科,中国医学科学院,100021);薛丽燕(北京协和医学院肿瘤医院,肿瘤研究所病理科,中国医学科学院,100021);罗巍(北京协和医学院肿瘤医院,肿瘤研究所病理科,中国医学科学院,100021);袁燕玲(北京协和医学院肿瘤医院,

阅读：573 中华病理学杂志； 2009年38卷1

摘要

目的探讨乳腺癌新辅助化疗后根治标本的组织学疗效评价标准.方法收集2005年6月至2007年6月乳腺癌新辅助化疗154例档案,其中改良根治术139例,保乳手术15例.化疗结束后4周内实施乳腺根治术.按照Miller and Payne(MP)分级系统的标准规范进行取材、制片和按该系统组织学疗效评价标准进行分级评价,同时与既往应用的肿瘤治疗反应评价系统(既往评价系统)进行比较.对所有病例进行常规随访.应用SPSS 13.0软件进行统计学处理.结果 (1)154例手术标本所获得的组织学疗效评价信息:MP分级系统1级12例(7.8%)、2级33例(21.4%)、3级64例(41.6%)、4级31例(20.1%)、5级14例(9.1%);既往评价系统分别为轻度治疗反应51例(33.1%)、中度治疗反应71例(46.1%)、重度治疗反应32例(20.8%).MP分级系统与既往评价系统各组病例比例之间存在统计学相关(X2=186.660,P<0.01).(2)154例患者中147例获得随访信息(95.5%),随访时间16～38个月;其中14例出现术后复发、远处转移或死亡.MP分级系统5个级别组与患者生存状态均相关(X2=11.612,P=0.020),既往评价系统3个级别组与患者生存状态均无关(X2=0.881,P=0.644).结论 MP分级系统可以用于肿瘤化疗后的组织学疗效评价,与预后相关.

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