淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤的临床病理特征

张彦宁(首都医科大学附属北京友谊医院病理科,100050);周小鸽(首都医科大学附属北京友谊医院病理科,100050);张淑红(首都医科大学附属北京友谊医院病理科,100050);郑媛媛(首都医科大学附属北京友谊医院病理科,100050);柳玮华(首都医科大学附属北京友谊医院病理科,100050);

阅读：485 中华病理学杂志； 2007年36卷8

摘要

目的探讨原发性淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤(NMZL)的形态特点、免疫表型特征、鉴别诊断及预后.方法对10例原发于淋巴结的NMZL进行光镜观察,免疫组织化学EliVision法染色,参照Ann Arbor临床分期,并进行了3～29个月随访.结果 10例就诊时均精神状况良好,但大多(6/7)临床分期较高(Ⅱ或Ⅲ期).NMZL大多呈模糊结节的生长方式(5/10).细胞的形态以中心细胞样细胞为主(7/10),少数以单核细胞样细胞为主(2/10)或小淋巴细胞样细胞为主(1/10).大多(8/10)伴有浆样细胞和(或)浆细胞.肿瘤细胞增殖指数范围5%～50%.7例滤泡树突细胞(FDC)网以萎缩变小为主,3例FDC网不同程度增生.7例得到随访(平均12个月),其中6例临床分期为Ⅱ或Ⅲ期.3例存活1年以上.结论原发性NMZL少见,肿瘤细胞生长方式独特,细胞形态多以生发中心细胞样细胞为主.需与淋巴浆细胞淋巴瘤、结外边缘区淋巴瘤累及淋巴结及T区增生等鉴别.肿瘤细胞较易播散,诊断时大多临床分期较高,预后可能较差.

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