前列腺不典型小腺泡增生的病理形态及临床意义
摘要
目的 探讨前列腺不典型小腺泡增生的形态学特点和临床意义.方法 收集解放军总医院病理科2004-2006年前列腺穿刺活检诊断为不典型小腺泡增生病例11例,复习HE和免疫组织化学切片,并对有不典型小腺泡增生病变的蜡块重新进行34βE12、p63和P504S免疫组织化学(SP法)染色,观察不典型小腺泡增生的组织学特点和免疫组织化学表达特点.结果 11例不典型小腺泡增生均表现为排列紧凑的小腺体,其中6例小腺泡数量在3个以下,圆形或轻度不规则形,核呈单层排列,有的细胞核之间间隔较大.细胞核普遍增大,圆形或不规则形,部分可见明显的核仁.胞质呈嗜双色性或空亮,腔缘相对平整,部分腔内可见蓝色黏液.免疫组织化学显示34βE12、p63阴性,P504S阳性或弱阳性.4例腺泡数量超过3个,圆形或轻微不规则形,细胞核轻度增大,核仁不清楚或有小核仁.34βE12及p63阴性或点状阳性,P504S弱阳性或阴性.11例患者二次穿刺活检诊断为癌的有4例,多为第一次活检中腺泡数量较少但有明确细胞异型性的病例.结论 不典型小腺泡增生是一种与前列腺癌密切相关的病变,其腺体数量或细胞形态或组织结构改变不足以诊断为癌的一类病变.不典型小腺泡增生病例二次活检发现癌的几率明显高于一般的增生.
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