脾脏转移癌的临床病理特点
摘要
目的探讨脾脏转移癌的临床病理特点及其转移规律.方法总结16例脾脏转移癌病例,复习临床、外检、尸检记录资料,对其性别、年龄、临床症状、原发部位、组织学类型、脾脏的大体特点、脾脏内肿瘤的生长方式进行了分析.结果16例脾脏转移癌中,男性12例,女性4例;男性显著多于女性;年龄范围从48岁到90岁,其中位年龄为66.5岁;临床症状主要表现为左上腹不适,疼痛,消瘦乏力,食欲不振等,有些病例可扪及脾肿大,CT可发现脾内占位.肺是脾脏转移癌的最主要的原发部位,占总例数的43.8%(7/16);男性最常见的原发部位是肺,占50.0%(6/12),而女性最多见的是卵巢(2/4).组织学类型中,肺未分化癌是最多见的类型,占25.0%(4/16),其中小细胞未分化癌3例,大细胞未分化癌1例;其他依次为:肺细支气管肺泡癌2例;结肠腺癌2例;卵巢浆液性乳头状囊腺癌2例;前列腺腺癌2例.男性最多见的类型是肺未分化癌,而女性为卵巢浆液性乳头状囊腺癌.脾脏转移癌的生长方式分为单结节性、弥漫性和多结节性3种类型,多数肿瘤表现为单结节性的生长方式,少数高转移潜能的肿瘤(5/16)表现为弥漫性和多结节的生长方式,包括肺小细胞未分化癌(3/3),肺腺癌(1/1)和前列腺腺癌(1/2).结论脾脏转移癌少见,掌握其临床病理形态特点对于病理诊断和临床处理有指导意义.
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