胃肠道间质瘤的光镜、免疫组织化学和超微结构的观察

柳萍(100034,北京大学第一医院病理科);那加(100034,北京大学第一医院病理科);王颖(100034,北京大学第一医院病理科);何群(100034,北京大学第一医院病理科);张莹(100034,北京大学第一医院病理科);汤秀英(100034,北京大学第一医院病理科);邹万忠(100034,北京大学第一医院病理科);

阅读：301 中华病理学杂志； 2002年31卷3

摘要

目的研究胃肠道间质瘤(GISTs)的光镜、电镜形态特点和免疫组织化学在诊断中的价值,探讨肿瘤的组织来源和分型.方法对GISTs进行光镜和超微结构的观察,用EnVision二步法免疫组织化学方法检测波形蛋白、CD117(c-kit)、CD34等8种抗原标记物在肿瘤中的表达情况.结果 65例GISTs占同期消化系统间叶性肿瘤的85.5%(65/76);其中梭形细胞为主的有46例,伴有上皮样细胞的有13例,单纯由上皮样细胞组成的有6例,瘤细胞呈长、短梭形和圆形,胞质弱嗜酸,常见核端空泡,有时呈印戒样或透明细胞样;排列呈旋涡状、栅栏状或弥漫性巢状.超微结构表现出树枝样突起、神经内分泌颗粒、桥粒样连接等神经分化特点,或(和)胞质内出现密斑、密体等肌性分化.免疫组织化学显示肿瘤组织中抗原标记物表达阳性率波形蛋白为100%(65/65),CD117 93.8%(61/65),CD34 78.5%(51/65).结论 GISTs是消化道最常见的间叶性肿瘤,光镜形态与真性肌源性和神经源性肿瘤极为相似,电镜和CD117、CD34等免疫标记物配合使用可对其做作出正确诊断,GISTs可能起源于多潜能的、卡哈尔间质细胞样的前体细胞.

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