宫颈活检标本中p16INK4a的免疫组化：观察者间一致性的系统回顾和Meta分析。
Abstract
对宫颈活检标本的解读能指导对疑似宫颈癌前病变妇女的临床治疗。然而，形态学评价是主观的，观察者间一致性差。加做P16（INK4A）免疫组化可以改善对宫颈活检标本的解读。
我们对已发表数据中通过HE形态学结合P16（INK4A）、以及仅用HE形态学诊断病例进行比较，对其P16（INK4A）阳性情况和宫颈上皮内瘤变2级（CI2）及3级（CIN3级）观察者间一致性进行系统回顾和meta分析。
文献检索显示，有5篇适用的文章。结果表明病理医生对宫颈活检标本中P16(INK4a)阳性或阴性的解读具有强一致性（合并κ=0.90；95％置信区间[CI]，0.88-0.92）;同时用HE形态结合P16（INK4A）诊断CIN2+的一致性（κ=0.73；95％CI，0.67-0.79）显着高于单独HE形态诊断（κ=0.41；95％CI，0.17-0.65）。另外，对于同时用HE形态与P16（INK4A）诊断CIN3+可见稍高的一致性（HE形态与P16（INK4A结合，κ=0.66；95％CI，0.39-0.94；单独HE形态，κ=0.61；95％CI，0.44-0.78），但此差异无统计学意义。
已出版的文献表明，同时用HE形态与P16（INK4A）免疫组化诊断CIN2+与单独用HE形态相比，提高了观察者间一致性。
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