侵袭性宫颈癌患者子宫切除术后癌症复发和阴道上皮性病变情况的随访：阴道细胞学检查和高危型人乳头瘤病毒检测有用吗？
Abstract
检查曾因宫颈癌而行子宫切除的妇女阴道上皮病变的风险是否增加。
我们研究了147例行子宫切除术治疗的浸润性宫颈癌（76例鳞状细胞癌[SCC]，60例腺癌[ADC]，和11例腺鳞癌）患者，其阴道病理随访平均时间为43.3个月。
在这些患者中，15.0％（22/147）发生阴道上皮内瘤变（VAIN）或术后复发，其中包括2例癌症复发和8例高级别VAIN。更重要的是，这些高级别VAIN或癌症复发只见于宫颈SCC患者子宫切除后最初2年内，而未见于宫颈ADC患者中。47例中有11例（23.4％）在随访期间内检测出至少1种高危型人乳头瘤病毒（高危型HPV）阳性，并在54.5％（6/11）的hrHPV阳性结果患者中检查出VAIN，而高危型HPV阴性结果的患者中只有16.7％（6/36）检查出VAIN。
我们的研究结果表明，患宫颈癌的女性除了增加复发的风险之外还增加了VAIN的风险，患宫颈SCC的女性更容易发生高级别VAIN/复发，尤其是在子宫切除后的最初两年内。在高危型HPV阳性组中VAIN/复发的检出率显着增加，表明阴道细胞学和HPV联合检查可能是监视在这些妇女的首选方法。
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