免疫组织化学标志物已被证明有助于乳腺乳头状病变的鉴别。我们评估了在穿刺活检标本中细胞角蛋白(CK)和p63的表达不同所预测切除标本诊断结果的能力。
对58例穿刺活检标本(在切除标本中确诊为32例乳头状瘤,7例非典型乳头状瘤,19例乳头状癌)进行CK5/ P63/ CK8/18抗体组合的免疫组织化学研究。
在乳头状瘤中,p63的表达强于在非典型乳头状瘤(P=0.044)和乳头状癌(P<0.0001)中。在乳头状癌和非典型乳头状瘤中,CK8/18的表达(反之CK5表达较弱)强于在乳头状瘤(P<0.0001)中。p63的表达阴性或局灶阳性对诊断?非典型病变(包括非典型乳头状瘤或乳头状癌)的敏感性为96%,而CK8/ 18强表达(≥80%的细胞)对其的敏感性为100%。与此相反,初始诊断的敏感性仅为81%。同时使用p63和细胞角蛋白组合的新方法对于非典型乳头状病变的诊断达到了最高准确性(95%)。这种方法对切除标本中确诊为乳头状癌的所有病例作出了正确的判断。(100%的敏感性)
虽然单个标记或组合阳性不能单独鉴别乳头状病变,但CK5/ P63/ CK8/18抗体组合是对在穿刺活检标本中评估乳腺乳头状病变的一个有用形态学辅助。
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