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细针穿刺诊断伴印戒细胞型淋巴瘤:潜在陷阱及解决方法。

Czader M,Eberhart CG,Bhatti N,Cummings C,Westra WH

Abstract

印戒细胞型淋巴瘤(LSF)是非霍奇金淋巴瘤的一种罕见的形态变异。虽然外科病理学文献中已经有所阐述,但据作者所知,在细针抽吸(FNA)标本中LSF的特征很少被报道。LSF准确的细胞学诊断具有重要的治疗意义。
作者对7例FNA诊断的LSF进行回顾性分析,分别研究其细胞学特征,其他检查,相应的组织学结果,及患者的临床和影像学资料来说明诊断线索和潜在的陷阱。
根据多种方法,最终诊断分别为滤泡性淋巴瘤(5例),滤泡中心细胞起源的大B细胞淋巴瘤(1例)和伴有浆细胞样分化的低级别B细胞淋巴瘤(1例)。FNA标本来自淋巴结和结外部位。常见的细胞学特征包括在无空泡淋巴瘤细胞的背景中不同比例的印戒细胞、淋巴腺小体和胞质环。大多数印戒细胞包含单一的、大而透亮的胞质内空泡,将核推向一侧,而较少的细胞含有≥2空泡,压缩细胞核成圆齿状或星状结构。这些细胞在一定程度上与伴有印戒细胞的其他病变相似。LSF的一个诊断线索是印戒细胞和周围的无空泡的淋巴瘤细胞之间核形态的相似性。
熟悉其细胞学特征、相关的临床/放射学资料及其他检查对在活检标本中LSF的准确诊断,并与伴有印戒细胞的其他病变鉴别具有重要意义。

摘要

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