胃肠道T细胞淋巴瘤的临床病理谱系：基于T细胞受体免疫表型的重新评估分析
Abstract
胃肠道原发性EBV相关T 细胞淋巴瘤（GITCL）的鉴别诊断包括肠病相关性T细胞淋巴瘤(EATL)、非特指外周T细胞淋巴瘤、成人T细胞性白血病/淋巴瘤以及间变大细胞淋巴瘤。Ⅱ型EATL被认为是一种上皮内淋巴细胞肿瘤。然而活检标本中对于上皮内淋巴细胞增多的诊断具有挑战性，导致在EATL及非特指外周T细胞淋巴瘤之间的诊断困难。这就要求我们建立更实用的GITCL诊断策略。作者确定并分析了42例GITCL的临床病理特征，尤其是分析了T细胞受体（TCR）表型。42例GITCL中有9例（21%）TCRγ蛋白阳性表达。这些TCRγ阳性的病例中，5例表达TCRβ，其余4例阴性，但是临床病理表现无差异。9例（21%）GITCL TCRβ阳性而TCRγ阴性(βγ)。24例（57%）TCRβ 及 TCRγ均阴性(βγ)。与TCRβγ型或βγ型的病例相比，TCRγ阳性病例特点是只累及肠道（分别100% vs 11%，P<0.001；< span="">100% vs 58%，P=0.032），而不累及胃（分别为0% vs 78%, P=0.002；0% vs 38%, P=0.039）。值得注意的是，本研究的GITCL患者中，TCRγ阳性是一个预后不良的独立因子（P<0.001< span="">）。结果表明TCRγ阳性GITCL，也就是γδT细胞淋巴瘤，可能构成一个独特的肿瘤实体。
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