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乳腺浸润性导管癌N+P分级系统:在三级转诊体系中得到验证

Skinnider BF,Oliva E,Young RH,Amin MB

Abstract

对于浸润性乳腺癌患者来讲,治疗决策是根据诺丁汉分级系统(NGS)中肿瘤的分级以及完全或部分的诺丁汉预后指数(NPI)来制定的。最近提出了一种新的分级系统,即细胞核级别加增殖指数[N+P]分级系统,其保留了细胞核级别要素,但是采用基于Ki-67(MIB-1)的增殖指数取代了NGS中另外两个主要因素(即核分裂数和小管形成)。我们在322例的女性人群中验证了这一分级系统的预后价值。与NGS分级系统相比,N+P分级系统的结果中含有较多的I级肿瘤(47.9% vs 4.5%)和较少的II级(32% vs 51.5%)及III级(20.1% vs 44%)肿瘤。基于N+P分级系统计算的NIP与存活率之间的关系(P < 0.001,优势比=1.729)与基于NGS分级系统计算的NIP与存活率之间的关系(P < 0.001,优势比=1.668)相似。N+P分级系统与NGS系统具有同等的应用价值。


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