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Reticulin，glypican-3和 glutamine合成酶三联染色：有助于肝病变的诊断

van Eeden S,de Leng WW,Offerhaus GJ,Morsink FH,Weterman MA,de Krijger RR,Klöppel G,Klimstra DS
阅读：103 American Journal of Surgical Pathology； Volume 28, June 2004, Issue 6

Abstract

肝肿物的正确组织学诊断有困难，特别是活检标本。Reticulin，glypican-3和glutamine合成酶三联染色有助于鉴别肝细胞癌、肝腺瘤和局灶结节性增生。本文评估reticulin，glypican-3和glutamine合成酶三联染色鉴别肝细胞癌，肝腺瘤和局灶结节性增生的效用。

全组织切片和组织微阵列用于评估reticulin、glutamine合成酶（二氨基联苯胺，棕色）和glypican-3（碱性磷酸酶，红色）三联染色。评估的109个病例包括全组织切片肝细胞癌（n=16），组织微阵列肝细胞癌（n=19），全组织切片肝腺瘤（n=15），组织微阵列肝腺瘤（n=13），全组织切片局灶结节性增生（n=13；12%），组织微阵列局灶结节性增生（n=13），及邻近肝细胞癌的非恶性肝实质（n=20）。所有病例reticulin染色评分为全存在或丢失，glypican-3染色评分为阳性或阴性，glutamine合成酶染色评分以弥漫性、地图样、脉管周或阴性表示。

完整reticulin染色加glypican-3阴性或glutamine合成酶阴性鉴别组织微阵列肝腺瘤和肝细胞癌的敏感性为92%，特异性为95%。鉴别组织微阵列局灶结节性增生和肝腺瘤时，glutamine合成酶呈地图样最为有用，其敏感性为85%，特异性为100%。

Reticulin、glypican-3和glutamine合成酶三联染色有助于鉴别活检标本的肝细胞癌、肝腺瘤和局灶结节性增生。此外，三联染色优于单染并在异常染色时能有所帮助。

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