具有印戒细胞特征的间皮瘤：23例病例报告

Rodriguez F,Scheithauer BW,Ockner DM,Giannini C

阅读：1 American Journal of Surgical Pathology； Volume 28, January 2004, Issue 1

Abstract

印戒细胞样间皮瘤罕见，关于这类间皮瘤亚型的病例报告仅有2例，并且最初都误诊为印戒细胞癌。在此我们报告23例印戒细胞样间皮瘤，这些病例均已经过免疫组化证实，其中12例做了电子显微镜观察研究。21例发生于胸膜，2例发生于腹膜。为了确定这些技术在这类肿瘤鉴别诊断中的价值，选择了7例印戒细胞样肺腺癌做为对照。钙结合蛋白（CR）、CK5/6、CK7和间皮素在所有的印戒细胞样间皮瘤中均呈阳性表达，93%的病例表达平足蛋白，91%的病例表达WT1；然而，MOC-31、CEA、TAG-72、CD15、TTF-1、napsin A和CDX2均呈阴性。在印戒细胞样肺腺癌中，全部病例CK7、CEA及napsin A均呈阳性表达，86%的病例表达TTF-1和TAG-72，71%的病例表达CD15，14%的病例表达间皮素，而所有病例均不表达钙结合蛋白、CK5/6、WT1、平足蛋白和CDX2。由这些结果分析推论用于该间皮瘤亚型鉴别诊断的一系列标记应当包括以下标记物：在间皮瘤中表达的标记物（例如，钙结合蛋白、CK5/6、WT1和平足蛋白），经常在腺癌中表达的与组织起源无关的广谱癌标记物（例如，MOC-31和CEA）以及能够确定转移腺癌起源于哪个器官的组织起源相关标记物（例如，与肺起源相关的TTF-1和napsinA）。电子显微镜非常有用，因为它能够确定间皮瘤和腺癌标记的超微结构特征，并且它能帮助更好的理解常规光学显微镜看到的形态学特征。病理学者应当认识这一间皮瘤亚型，因为它可以和表现为印戒细胞特征的其他肿瘤相混淆。

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具有印戒细胞特征的间皮瘤：23例病例报告

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