背景:药物性肝损伤(DILI)是机体接受任何人工合成或天然化合物后引发的一系列多样反应。由于市场上治疗各种疾病的化合物及草药数量不断增加,这有助于自主用药但是不利于严格监管,使DILI成为一个重要的问题。
目的:对DILI的患病率、分类、诊断进行概述,重点论述病理机制及肝脏活检。关注引发DILI的最常见的、新兴的及草药制剂等因素,着重于损伤的组织学观察。
数据来源:文献综述来源于PubMed(美国国立医学图书馆)库、教材和在线数据库。所有数据均取自我们的三级转诊中心,该中心是12个参与国立卫生研究所资助的药物性肝损伤网络站点之一。
结论:处方、非处方和草药产品是美国和世界各地引发DILI的一个重要原因。 DILI的诊断具有挑战性,因为它没有一个统一的临床、实验室或组织学特征。准确的诊断需要确定与可疑条件间存在因果关系,并排除肝损伤的其他原因。肝脏活检是DILI治疗的一个必不可少的手段,可在揭露潜在发病机制、提供预后信息、指导治疗肝损伤方面提供线索。
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