蕈样霉菌病(MF)是最常见的皮肤原发性T细胞淋巴瘤,约10%的病例可发生转化。转化性蕈样霉菌病(T-MF)经常伴有CD20抗原的出现。本研究的目的是分析这些细胞是反应性的、还是淋巴瘤细胞,并评估他们对预后的影响。在法国皮肤淋巴瘤研究小组的记录表中有311例T-MF,我们对其中148例进行研究。88例(59%)有CD20抗原表达。CD20细胞占T-MF肿瘤成分小于10%的病例有54例(38%),占肿瘤成分10%-49%的病例有71例(81%),占肿瘤成分大于50%的病例有17例(19%)。我们对23例(其中包含占肿瘤成分大于50%的所有病例)进行研究。为了鉴定CD20抗原的性质,我们使用了免疫组化(两种抗CD20抗体,L26及7D1克隆,两种另外的抗B细胞抗原的抗体,CD22及PAX5)和免疫荧光双染技术(抗CD20和抗CD3抗体)。用PCR方法研究B细胞的克隆性。观察以上三组的实验结果,在23例中,15例的细胞为反应性,6例的CD20蛋白异常表达于T-MF成分。最后,我们还发现了2例混合型淋巴瘤(T-MF混合B细胞的滤泡性淋巴瘤)。关于这方面观点,我们提出一个简单方法来帮助病理医师判定与T-MF相关的CD20抗原的性质。虽然没有统计学支持,但我们认为CD20细胞大于50%的病例和在滤泡旁区CD20结节状表达的病例有着更差的预后。
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