气管刷取标本的液相制备和传统制备在恶性肿瘤的诊断上有差别吗？美国病理医师协会对不同细胞病理实验室的观察结果

Yantiss RK,Chang HK,Farraye FA,Compton CC,Odze RD

阅读：13 American Journal of Surgical Pathology； Volume 26, July 2002, Issue 7

Abstract

目的：肺支气管刷取样本可用液基制片（LBP）或常规制片。这两种制片方法对肺部恶性肿瘤的诊断准确性可能不同。研究目的是比较两种制片方法对肺支气管刷取样本中恶性肿瘤的诊断准确性。

方法：收集553份肺恶性肿瘤的支气管取刷样本，评估LBP和常规制片的总体诊断一致率。用非线性混合模型分析了参考诊断、制片方法、年限和受试者类型，以及这4个因素之间的相互关系。

结果：传统制片巴氏染色、改良Giemsa染色和LBP的对恶性肿瘤一般分类的诊断一致性分别是95.2%、90.9％和96.9％（P <0.001）。以上结果在单个参考诊断方面的差异具有统计学意义（P <0.001）。对于大多数诊断，LBP的诊断准确性始终较高，并且，对鳞状细胞癌（P = 0.005）、小细胞癌（P <0.001）和非特指转移性癌（P <0.001）的诊断准确性均较高。在所有受试者类型中，LBP对小细胞癌的诊断准确性较高。病理医师和细胞学技术人员用LBP诊断鳞状细胞癌的准确性较高。与2001-2006相比，2007-2011的总体诊断的一致性更高（P = 0.006）。

结论：LBP优于传统制片，尤其鳞状细胞癌、小细胞癌和转移癌。诊断一致性随着年代而提高，可能与LBP使用更频繁和形态学判读更熟悉有关。

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