前哨淋巴结对于黑色素瘤分期非常重要，并且淋巴结状态对于预测黑色素瘤的复发和生存是非常重要的指标之一。关于黑色素瘤前哨淋巴结评价一个有名的诊断陷阱是淋巴结黑色素痣的存在，其在26%的淋巴结切除标本中可见，尤其是黑色素瘤患者。黑色素细胞标记物提高了前哨淋巴结检测黑色素瘤的敏感性。但是，已有的标记物抗-melan-A/MART1、S100蛋白和SOX10的抗体无法区别黑色素瘤转移和淋巴结痣。近来研究证实黑色素瘤中神经干细胞/前体细胞标记物nestin和SOX2强表达。

目的：本研究中，我们证实了nestin和SOX2在鉴别转移性黑色素瘤和淋巴结痣中的作用。

材料与方法：23例淋巴结转移性黑色素瘤和17例淋巴结痣。 23例转移性黑色素瘤中，nestin在18例弥漫强阳性表达 (3+)，4例少数细胞强阳性表达nestin (3+)，1例弥漫弱表达nestin (1+)。SOX2胞核表达见于13例转移性黑色素瘤。相对照的是，15例淋巴结痣不表达nestin，2例少数细胞非常弱表达nestin（<1+）。SOX2在13例淋巴结痣不表达。总之，转移性黑色素瘤nestin强表达（n=22/23; 96%），但在淋巴结黑色素痣不表达（n=15/17; 88%; P<0.0001）。SOX2也表达于转移性黑色素瘤（n=13/23; 57%），但在大多数淋巴结黑色素痣不表达（n=13/16; 81%; P=0.02）。一例淋巴结转移性melan-A阴性促结缔组织增生性黑色素瘤中，nestin和SOX2强阳性表达标示出浸润的肿瘤细胞，提示这两个标记物对于促结缔组织增生性黑色素瘤淋巴结活检标本的潜在临床应用价值。

结论：本研究为nestin和SOX2可以有效地鉴别转移性黑色素瘤和淋巴结黑色素痣、以及作为黑色素瘤分期一个强有力的辅助诊断手段提供了依据。