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粗针穿刺活检标本区别细胞性纤维腺瘤和叶状肿瘤的关键组织学特点

Abruzzo LV,Rosales CM,Medeiros LJ,Vega F,Luthra R,Manning JT,Keating MJ,Jones D
阅读：89 American Journal of Surgical Pathology； Volume 26, May 2002, Issue 5

Abstract

细胞性纤维上皮性病变 (CFELs)是一组异质性肿瘤，包括细胞性纤维腺瘤 (CFA)和叶状肿瘤 (PT)。在粗针穿刺活检(CNB)标本对二者进行区别具有挑战性。本研究的目的在于评价CNB标本中有助于区别PT和CFA的组织学特点。

材料与方法：收集2002.1-2012.12期间有随访切除、诊断为CFELs的CNB活检标本。组织学上评价CNB标本的间质特点，包括每10个高倍视野(hpf)的核分裂数, 过度生长, 富细胞性, 分片化, 脂肪组织浸润, 异质性，上皮下致密, 核多形性。

结果：切除后27/64 (42.2%) 诊断为 PT (24例良性PTs，3例交界性PTs) ，37例 (57.8%)诊断为 CFA。除了间质细胞密度增高以外，其余特点均具有统计学意义。组织学特点的平均数分别为PT 3.9、CFA 1.4 (odds ratio [OR], 7.27; 95% 可信区间 [CI], 2.44-21.69; P = .0004)。每10个hpf的核分裂平均数为PT 3.0、CFA 0.8 (OR, 2.14; 95% CI, 1.18-3.86; P = .01)。

结论：CNB标本中核分裂 (3个以上) 和/或3个以上组织学特点对于切除时考虑为PT是最有帮助的特点。

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