目的:比较地塞米松玻璃体内植入剂(intravitreal dexamethasone implant,IDI)和雷珠单抗治疗糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的疗效和安全性,为临床治疗DME用药提供依据.方法:检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、Web of Science、万方数据知识服务平台、中国知网、及重庆维普中文科技期刊全文数据库中这两种药物治疗DME的临床对照试验文献,对纳入文献进行风险评估,提取文献中相关指标,采用RevMan 5.3软件进行数据分析,应用随机或固定效应模型分析异质性,检测发表偏倚.结果:共纳入符合条件的文献5篇,合计593例患者.IDI组和雷珠单抗组黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)治疗后1个月加权均数差(weighted mean difference,WMD)=?107.13;95％置信区间(confidence interval,CI):?149.44～?64.81;P<0.00001;3个月WMD=?58.10;95％CI:?88.39～?27.82;P=0.0002,IDI组患者黄斑水肿(macular edema,ME)减轻程度相比雷珠单抗组更明显,差异有统计学意义.两组患者最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)治疗后1个月[WMD=?0.08;95％CI:?0.23～0.07;P=0.28]和3个月[WMD=?0.09;95％CI:?0.09～0.01;P=0.08]比较,差异无统计学意义.IDI组有增加白内障(OR=4.23,95％CI:1.93～9.26,P=0.0003)和升高眼压(OR=8.55,95％CI:4.63～15.81,P<0.00001)的风险,但具有较少的注射次数.结论:IDI和雷珠单抗均可改善BCVA、降低CMT,二者在视力改善方面没有差异,IDI在减轻ME方面比雷珠单抗有优势,且注射次数少,但IDI增加眼压及发生白内障的风险较雷珠单抗高.