摘要
目的 探讨肾上腺皮质癌(adrenocortical carcinoma,ACC)的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及生物学行为.方法 回顾性分析19例ACC患者的临床资料,总结其临床和形态学特征、免疫表型及预后.另选60例肾上腺皮质腺瘤作为对照,采用免疫组化EnVision法和网状纤维染色比较两者的差异.结果 ACC低级别13例,高级别6例.普通型13例、嗜酸型3例、黏液型1例、肉瘤样型2例.免疫表型:SF-1(100%,19/19)均阳性,α-inhibin(52.9%,9/17)强阳性,Melan-A(73.7%,14/19)局灶或部分阳性,α-in-hibin 和 Melan-A 共阳性(47.1%,8/17);Ki-67增殖指数5%~50%,60例皮质腺瘤Ki-67增殖指数均<3%.ACC网状结构评分2分者2例,3分者11例,4分者6例;皮质腺瘤评分均为1分.结论 ACC中Ki-67增殖指数明显高于皮质腺瘤,网状结构评分明显高于皮质腺瘤,联合Ki-67增殖指数与网状纤维染色可与皮质腺瘤进行鉴别.
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