伴有浆膜腔累及的浆细胞骨髓瘤6例临床病理分析
摘要
目的 探讨伴有浆膜腔累及的浆细胞瘤的临床病理特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断.方法 收集首都医科大学附属北京朝阳医院病理科2010-01-2021-01间诊断的伴有浆膜腔累及的浆细胞骨髓瘤6例,制作细胞学涂片及细胞蜡块,进行HE染色和免疫组化检测.结果 6例患者平均年龄69岁;均为浆细胞骨髓瘤累及浆膜腔,样本来源:胸腔积液4例,腹水和心包积液各1例.镜下特征:2例成熟浆细胞样、1例免疫母细胞样、1例浆母细胞样、1例腺癌细胞样、1例小淋巴细胞样,部分呈浆细胞分化;4例进行了细胞蜡块的免疫组化染色,4例CD138均(+),3例 CD38、CD138及 CD56同时(+),2例 Kappa+Lambda(-),2例 Lambda+Kappa(-),1 例 Mum-1(+).结论 伴有浆膜腔累及的浆细胞骨髓瘤较为罕见且预后不良,其诊断需要结合临床病史、细胞形态和免疫组化,病理医生应提高对该病的认识,防止漏诊和误诊.
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