股骨转子间骨折内侧皮质正性支撑对于股骨近端防旋髓内钉疗效的影响
摘要
目的:分析股骨转子间骨折获得内侧皮质正性支撑对于股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)疗效的影响.方法:回顾性分析2017年1至2019年1月安徽医科大学第三附属医院采用PFNA治疗的股骨转子间骨折(AO/OTA31A2型)113例,其中男43例,女70例.根据术后X线片正位片中头颈骨块内侧皮质与股骨干内侧皮质相对位置关系,将行PFNA治疗的股骨粗隆间骨折患者分为正性支撑组(n=75),中性支撑组(n=21),负性支撑组(n=17).比较3组年龄、性别、手术时间、术中出血量、术后即刻尖顶距、术后完全负重时间、股骨颈长度丢失、颈干角丢失、髋关节Harris评分.结果:患者均获得完整随访,随访时间8～14(平均10.6)个月.3组年龄、性别、手术时间、术中出血量及术后即刻尖顶距的比较差异无统计学意义(P>0.05).比较术后6个月随访影像学检查与术后即刻X线片,获得内侧皮质正性支撑患者的术后完全负重时间、股骨颈长度丢失及颈干角变化明显少于负性支撑患者,术后6个月正性支撑组髋关节Harris评分高于负性支撑组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:股骨转子间骨折复位中正性支撑时,头颈骨块与股骨干间可获得更稳定的支撑,有效避免并发症的发生.
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