经典型霍奇金淋巴瘤累及骨髓的临床病理分析
摘要
目的 探讨经典型霍奇金淋巴瘤累及骨髓的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断.方法 对4例(3例初诊,1例为治疗后复发)经典型霍奇金淋巴瘤患者进行骨髓活检、免疫组化染色并复习相关文献.结果 肿瘤区域呈"块状"分布,即"大结节状"分布,其与正常造血组织边界清晰,表现为正常造血组织区域和肿瘤区域"共存"状态或者完全挤占造血组织;在组织细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞背景中可见散在的大细胞,为HRS细胞,典型的诊断性的RS细胞少见;4例均伴网状纤维增生,MF-1级2例,MF-2级1例,MF-3级1例,但无骨硬化;2例有骨髓坏死,分别为Ⅰ级、Ⅲ级.免疫组化:CD30、CD15、Fascin、MuM-1、EBV、p53、Ki-67(+),PAX-5弱(+),ALK、CD3、CD20、TIA、EMA(-).结论 经典型霍奇金淋巴瘤累及骨髓临床较少见,诊断需结合病理组织学特点和免疫组化.
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