胸腔积液中胃大细胞型神经内分泌癌的细胞学诊断探讨
摘要
在日常细胞学诊断工作中,胸腔积液中腺癌常见,大细胞性神经内分泌癌(large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC)少见[1],尤其是胃来源者,国内外文献未见报道[1-6].因细胞学涂片很少能看到巢状、栅栏状、梁状或者菊形团样结构及大片融合性地图样坏死等,活检组织较小,故有学者认为单纯根据细胞学或活检组织不能诊断LCNEC,必须经手术切除标本才能确诊.但在实际临床工作中,由于LCNEC恶性程度较高,侵袭性强,取活检时尤其是出现浆膜腔积液时已发生转移,单纯依靠手术很难治愈,细胞学准确报告癌及其分型同样是临床化疗方案选择和预后评估的重要依据.本文结合我院1例来源于食管胃交界处的右侧胸腔积液中LCNEC的细胞学特征及其鉴别诊断,初步探讨胸腔积液中胃LCNEC的细胞学诊断标准,以提高大家对该病的认识.
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