甲状腺具有乳头状癌核特征的非浸润性滤泡性肿瘤6例临床病理分析
摘要
目的 探讨甲状腺具有乳头状癌核特征的非浸润性滤泡性肿瘤(non-invasive follicular thyroid neoplasm with papilla-ry-like nuclear features,NIFTP)的病理学特征、诊断、鉴别诊断.方法 收集6例NIFTP的临床病理特征、免疫表型、治疗及预后,并进行相关文献复习.结果 6例NIFTP患者均为女性;年龄39～65岁,中位年龄44.5岁;6例患者有1例近期发现原肿瘤增大,其余5例无明显症状.肿瘤最大径1～6 cm,平均直径3.68 cm;肿瘤质地4例为实性,1例囊实性,1例囊性,呈灰白、灰黄色;其中2例可见钙化;1例为多发性,5例为单发性.镜下肿瘤可见肿瘤组织与周围界限清楚或有完整包膜,细胞以滤泡状生长方式为主,局灶可见不典型的乳头样结构,细胞核呈毛玻璃样改变,无细胞坏死,无实性细胞巢,无砂砾体,无高分裂增殖活性.免疫表型:肿瘤细胞呈不同程度的CK19、HBME-1、Galectin-3、Cyclin D1、SDF1均阳性,K-RAS阳性,Ki-67增殖指数≤1％,与经典的甲状腺乳头状癌不同,NITFP患者BRAF V600E均为阴性.患者行甲状腺肿瘤根治术或甲状腺次全切除,术后随访5～10个月,未见肿瘤复发或转移.结论 NIFTP恶性潜能较低,患者预后较好.
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