目的:探讨甲泼尼龙治疗重症社区获得性肺炎(severe community acquired pneumonia,SCAP)的疗效及其对血清炎症因子水平的影响.方法:将2014年2月至2018年2月北京朝阳急诊抢救中心收治的80例SCAP患者随机分为2组,对照组(40例)采用抗感染等基础治疗,观察组(40例)在对照组基础上增加甲泼尼龙治疗,均治疗1周.观察两组疗效、临床症状消失时间以及治疗前后血气指标和炎症因子的变化.结果:观察组治疗有效率高于对照组(90.00％vs 70.00％,P<0.05);观察组发热[(2.01±0.19)d vs(3.14±0.25)d],喘息[(3.26±0.39)d vs(5.24±0.69)d],咳嗽咳痰[(5.13±0.92)d vs(6.35±0.25)d],肺湿啰音[(3.76±0.52)d vs(5.37±0.63)d]持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,O2sat)、动脉血氧分压((arterial blood carbon dioxide partial pressure,PO2)、动脉血pH值增高;动脉血二氧化碳分压(arterial blood carbon dioxide partial pressure,PCO2)、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后PCO2[(43.15±4.33)mmHg vs(47.08±5.12)mmHg],TNF-α[(2.26±0.35)ng/mL vs(3.69±1.25)ng/mL],IL-8[(2.31±0.65)vs(4.32±1.76)ng/mL],hs-CRP[(7.35±2.26)mg/L vs(14.15±5.32)mg/L]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组O2sat[(89.25±6.35)％vs(80.24±5.39)％],PO2[(65.34±7.95)mmHg vs(54.23±6.07)mmHg],pH[(7.49±0.65)vs(7.31±0.52)]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲泼尼龙可提高SCAP疗效,并有效降低血清炎症因子水平.