精索鞘膜积液伴结节性组织细胞/间皮增生14例临床病理分析
摘要
目的 探讨精索鞘膜积液伴结节性组织细胞/间皮增生(nodular histiocytic/mesothelial hyperplasia,NHMH)的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断.方法 采用免疫组化SP法对14例精索鞘膜积液伴NHMH进行检测,并复习相关文献.结果 14例患几年龄2～9岁,平均4.3岁.临床以腹股沟区肿物为主诉就诊,临床诊断精索鞘膜积液.眼观:囊内附壁小结节或囊内絮状漂浮物;镜检:多边形或类圆形的病变细胞呈弥漫片状或结节状排列,细胞胞质丰富、淡染,核卵圆形、圆形或略不规则,染色质稀疏,可见核沟,无明显核仁及异型性.囊壁由薄层纤维组织构成,被覆间皮细胞.免疫表型:病变细胞中表达CD68、AACT、vimentin;囊壁间皮细胞表达CKpan、Calretinin、WT-1.结论 NHMH是一种少见的良性瘤样病变,易误诊为朗格汉斯细胞组织细胞增生症、间皮瘤、神经内分泌肿瘤、精原细胞瘤等,结合临床资料、组织学形态及免疫表型可明确诊断,避免引起临床过度治疗.
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