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肾细胞癌转移到膀胱：11个病例的研究报告

McMahon RF,Hunt CR
阅读：1 American Journal of Surgical Pathology； Volume 26, February 2002, Issue 2

Abstract

肾细胞癌(RCC)转移到膀胱少见。本文报告了11个肾癌转移到膀胱病例的组织学亚型、免疫组化特点和预后。诊断肾细胞癌转移到膀胱时的平均年龄是66岁 (范围, 58 to 79岁)。男性9例，女性2例。4例患者表现为血尿，2例表现为尿储留，1例表现为膀胱结石。4例患者无症状，例行膀胱镜检查时发现膀胱肿物。9例有RCC病史。余下2例有膀胱转移性RCC，随后发现肾肿物。肾切除和发现膀胱转移灶间隔平均时间是20.7个月 (范围, 0 to 87个月)。10例全部/部分肾切除患者, 7例是透明细胞癌 (2例有肉瘤样特点), 2例乳头状癌, 1例嫌色细胞癌，原发灶与转移灶组织学类型相同。原发灶ISUP 核级别是2 (n=2), 3 (n=4), 和 4（2例有肉瘤样特点者）。8例膀胱RCC 破坏被覆尿路上皮，伴有广泛的尿路上皮剥脱。3例RCC瘤细胞漂浮状态，不与尿路上皮粘附。1例嫌色RCC呈派杰样转移到已经存在的尿路上皮乳头状瘤。2例使用PAX8免疫组化用于证实诊断。3例呈无疾病状态 (7, 9,和13个月）。2例化疗后存活 (30, 37 个月)。6例死于多脏器转移，其中4例死于治疗后 (5, 8, 25, 28个月)，2例在未经放化疗10个月和71个月死亡。转移到膀胱RCC少见，大部分病例为透明细胞RCC。一些病例，证据支持“种植”转移，患者有较长时间生存期。而有些转移到膀胱的病例背景是有其它多部位转移，这些患者一般在膀胱转移后短期内死亡。

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