CT三期动态增强扫描对早期肾透明细胞癌的诊断价值
摘要
目的:探讨早期肾透明细胞癌(renal clear cell carcinoma,ccRCC)诊断和鉴别诊断中应用CT多期动态增强扫描的临床价值.方法:收集并回顾分析本院收治的52例ccRCC患者的临床资料和影像学资料,比较分析52例ccRCC患者平扫、皮髓质期、肾实质期及排泄期Ⅰ～Ⅱ级ccRCC的强化程度及强化模式;并以手术或病理学活检结果为标准,比较CT平扫和CT三期动态增强扫描的诊断价值.结果:Ⅰ级和Ⅱ级ccRCC的平扫CT值差异无统计学意义(P＞0.05).增强扫描皮髓质期、肾实质期及排泄期,Ⅱ级ccRCC的CT值(Hu)均高于Ⅰ级ccRCC(均P＜0.05).Ⅰ级ccRCC均匀强化相对更常见,Ⅱ级ccRCC不均匀强化相对更常见.此外,CT平扫准确诊断患者例数为39例,准确诊断率为75％,明显低于三期动态增强扫描98.08％(51/58),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:螺旋CT三期动态增强扫描对于早期ccRCC的分期鉴别有应用价值,Ⅰ级与Ⅱ级ccRCC在强化程度和强化模式上差异均有统计学意义,其可用于辅助进行术前分期及治疗方案选择.相较CT平扫,CT三期动态增强扫描对ccRCC的准确诊断率更高.
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