目的:探讨红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)与老年反杓型高血压患者早期肾功能损伤的关系.方法:选取2015年9月至2018年8月首都医科大学附属北京中医医院收治的老年反杓型高血压患者256例作为观察组,年龄匹配的老年非杓型高血压患者89例作为对照组.比较两组患者基线资料及其RDW、肌酐(Cr)、尿素氮、β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(microalbuminuria,MAU)及肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),并进一步分析RDW与老年反杓型高血压患者β2-MG,MAU,CysC的关系.结果:观察组RDW,MAU,Cr,尿素氮,β2-MG,CysC高于对照组(P＜0.05),而eGFR低于对照组(P＜0.05);Pearson相关分析示对照组RDW值与β2-MG(r=0.212,P＜0.05),MAU(r=0.357,P＜0.05),CysC呈显著正相关(r=0.236,P＜0.05);多元线性Logistic回归分析示RDW(OR=1.91,95％CI 1.06～3.19,P=0.03),β2-MG(OR=4.12,95％CI 2.05～8.31,P＜0.001),MAU(OR=0.42,95％CI 0.20～0.79,P=0.01)是老年反杓型高血压患者肾损伤的危险因素.结论:RDW是老年反杓型高血压患者早期肾损伤的影响因素,提示其可作为此类患者早期肾功能损伤的独立预测指标.