3.0T MRI对新辅助化疗后食管癌术前T分期的准确性及组织病理学相关性
摘要
目的:探讨3.0 T磁共振成像对新辅助化疗食管癌术前T分期及组织病理学分期一致性的价值.方法:前瞻性纳入2017年1月至2018年12月期间79例食管癌患者.患者均接收2周期新辅助化疗后再接收3.0 T MRI检查及根治性手术.2位不同的阅片人员分别对T2加权TSE BLADE、增强StarVIBE、高分辨率StarVIBE延迟扫描上病灶T分期进行判断.结果:新辅助化疗结束至MRI检查间隔时间为(23±2)d.在T2加权TSE BLADE扫描中,2位阅片人的判断准确性最高(κ=0.810,P＜0.0001).T2加权TSE BLADE、增强StarVIBE、高分辨率StarVIBE延迟扫描对术后组织病理学T分期的诊断准确率分别为86.1％～96.2％,86.1％～94.9％,86.1％～96.2％.高分辨率StarVIBE延迟扫描在对T0,T1,T2,T4的判断价值最高,而T2加权TSE BLADE对T3病变的判断价值最高.结论:除T3期病变外,T2加权TSE BLADE序列在明确新辅助化疗后食管癌病变T分期方面具有更高的精准度.T2加权TSE BLADE、增强StarVIBE和高分辨率StarVIBE延迟扫描三者联合不能进一步提高诊断准确性.
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