摘要
患者女性,26岁,因腰椎管内肿瘤术后复发入院.既往于2013年在外院行腰椎管肿瘤切除术,术后病理检查结果不详.体检:双上肢肌力对称Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,双侧对疼痛刺激敏感.生理反射正常,病理反射未引出.磁共振平扫示腰椎管肿瘤术后,腰椎生理曲度轻度存在,L3棘突术后缺如,L3-4椎体及双侧附件区见内固定金属伪影.L3-4水平椎管内硬膜下见类圆形结节,呈等T1稍长T2信号,边界尚清,直径约17 mm,病灶充填整个椎管内,增强示椎管内结节呈中度较均匀强化,内见小片状无强化区.邻近脊膜增厚呈线状明显强化.“腰椎管神经鞘瘤”术后改变,L3-4水平椎管内硬膜下异常,磁共振诊断意见:强化结节,考虑为肿瘤复发可能(图1).
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