胎粪性腹膜炎5例临床病理分析
摘要
目的 探讨胎粪性腹膜炎(meconium peritonitis,MP)的病理解剖特征、病因、发病机制及产前超声诊断特点,以提高对此类疾病诊断的精准性.方法 收集自2003-01-2017-11间,经北京市海淀区妇幼保健院尸体解剖的5例MP胎儿,回顾胎儿尸解资料、产前超声及临床情况,并复习相关的文献.结果 5例经尸解证实为MP胎儿的病例中,超声对胸腔积液(1/1)及腹腔积液(3/3)的检出率100％,但对腹腔内钙化(1/3)、小肠扩张(4/5)和小肠狭窄(2/4)检出能力有限,而对肠肌层发育不良(0/2)、肠重复畸形(0/2)及细小结肠(0/2)未能检出.此外,3例超声诊断结/直肠增宽的病例,最终被病理证实均为小肠增宽.结论 MP由多种原因引起,临床病理表现多样,早期产前超声对于与MP相关的肠狭窄、肠肌层发育不良、肠重复畸形、细小结肠等诊断存在一定局限性.早期认识MP,及时随访管理,提高病理、临床以及产前超声对该病变的认识并减少误诊、漏诊情况的发生.
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