鼻咽部甲状腺样低级别乳头状腺癌临床病理学观察
摘要
目的 探讨鼻咽部甲状腺样低级别乳头状腺癌(TL-LGNPPA)的临床病理特征、免疫组化表型及鉴别诊断.方法 对1例TL-LGNPPA进行组织学观察、免疫组化染色及临床随访,并复习相关文献.结果 患者女性,38岁,鼻腔镜示鼻中隔后端突向鼻咽腔一绿豆大暗红色新生物.组织学显示:肿瘤细胞呈乳头状排列,乳头表面被覆立方或假复层柱状上皮,乳头中心为纤维血管轴心,灶状区域呈梭形,瘤细胞轻度异型,细胞核呈圆形或卵圆形,排列拥挤及核重叠,细胞核染色质均匀,部分细胞核空淡并可见核沟,类似甲状腺乳头状癌,未见核分裂像及坏死.免疫组化:肿瘤细胞CK、CK7、TrF-1、CK19、CK8/18、Galectin-3、Vim均为阳性,而Tg、S-100、CK20、P63、CK5/6、CD15和SMA等均为阴性,Ki-67阳性表达率5％.BRAF基因1799位点15外显子(BRAFV600E)无突变.随访8个月,未见复发和转移.结论 TL-LGNPPA是一种罕见的、具有明显形态学特征的低级别上皮性恶性肿瘤,以发生部位、组织学特点为主要诊断依据,免疫组织化学染色标志物可辅助诊断及鉴别诊断,完全切除预后良好.
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