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胃Gardner纤维瘤2例并文献复习

李岳美[1]李从洋[2]王佳佳[2]马丽娟[3]侯卫华[2]

摘要

目的 探讨胃Gardner纤维瘤(Gardner fibroma,GF)的临床病理学特点、免疫表型及鉴别诊断.方法 回顾性分析2例胃GF的临床表现、胃镜特点、组织学形态及免疫表型特征,并复习相关文献.结果 2例患者年龄分别为35岁和51岁,主要以胃部不适就诊.胃镜示胃体和胃底部黏膜隆起性病变,直径0.6~1.5 cm,隆起处黏膜皱襞中断,色泽正常,表面光滑.内镜下黏膜剥离术切除肿块.眼观: 肿瘤呈结节状,边界欠清,切面灰白色,实性,质韧.镜检: 细胞成分稀少,由排列紊乱的粗大胶原纤维束和散在纤维母细胞构成.免疫表型: CD34 1例弥漫阳性,1例阴性; β-catenin和Cyclin D1胞质阳性,C-myc胞核强阳性; CD117、CD99、 DOG1、SMA、desmin、ER、PR和S-100均阴性.结论 GF是一种少见的良性软组织肿瘤.诊断主要依靠病理学检查和免疫组化标记,需与平滑肌瘤、胃肠间质瘤、纤维组织瘤样增生、神经鞘瘤等梭形细胞病变相鉴别.

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