胃癌组织内三级淋巴结构及其临床意义
摘要
目的 检测三级淋巴结构(tertiary lymphoid structure,TLS)在胃癌组织内的形成及其与临床病理特征和患者预后的关系.方法 回顾性分析苏州大学附属第三医院2006～2008年存档的163例胃癌标本.经常规HE染色判读TLS组织学评分,分析其与胃癌临床病理特征和患者预后的关系.随机选取63例为验证组进行MECA-79免疫组化染色,分析其与TLS评分的一致性.结果 MECA-79与TLS评分具有相关性(P = 0.002)及一致性(P = 0.024).TLS的形成与胃癌临床病理特征的关系差异无统计学意义.高密度TLS的胃癌患者中位生存期为48.54个月,预后良好(P = 0.025).多因素Cox回归模型中TLS是独立性预后因素(P = 0.031).结论 TLS组织学评分准确可行.胃癌组织内TLS形成是提示患者预后良好的重要指标,反映肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)内抗肿瘤免疫功能良好,具有成为免疫治疗靶点的潜在可能.
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