鼻咽部低级别甲状腺样乳头状腺癌2例并文献复习
摘要
目的 探讨鼻咽部低级别甲状腺样乳头状腺癌(thyroid-like low grade nasopharyngeal papillary adenocarcinoma, TL-LGNPPA)的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及预后.方法 回顾性分析2例TL-LGNPPA的临床病理特征、免疫表型,并复习相关文献.结果 2例均为男性,年龄分别为25岁和57岁.例1症状为间断性鼻塞1年,例2症状为头晕伴间断性鼻塞1年,均无甲状腺病变及其他异常.镜下见肿瘤为具有纤维血管轴心、部分间质玻璃样变性的分支乳头状结构和腺管状结构,其间混杂少量梭形细胞.乳头表面被覆拥挤的单层立方或假复层柱状上皮.核圆形或卵圆形,形态温和,少量核呈空泡状,可见小核仁,核分裂象罕见,偶见核沟和砂粒体,未见核内包涵体.免疫表型: 瘤细胞CKpan、vimentin、CK7、CK19、TTF-1(SPT24)和GAL-3均强阳性; TG和BRAF V600E均阴性.Ki-67增殖指数分别为4％和5％.2例EBER原位杂交检测均阴性.2例Sanger测序均无BRAF V600E突变.术后分别随访19个月和4个月,均无复发和转移.结论 TL-LGNPPA是一种非常罕见的低度恶性腺癌,其异常表达TTF-1,确诊依靠组织学形态及免疫表型.完整切除肿物预后良好.
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