胃原发性Burkitt淋巴瘤4例临床病理分析
摘要
目的 探讨胃原发性Burkitt淋巴瘤(Burkitt's lymphoma,BL)的临床病理特点、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析4例胃原发性BL的临床资料、内镜下表现、组织学形态、免疫表型及分子病理学特征,并复习相关文献.结果 胃原发性BL好发于儿童及幼儿,平均年龄8岁(3～15岁).内镜下表现为结节状隆起伴表面溃疡形成(3例).镜下可见胃黏膜内弥漫分布的异型淋巴样细胞伴"星空"现象; 细胞中等大小,形态单一; 细胞核呈圆形或卵圆形,形态较一致,染色质较粗,可见多个小核仁; 细胞质稀少,略呈嗜碱性; 核分裂象多见.免疫表型: 肿瘤细胞均表达CD20和CD79a,Ki-67增殖指数均> 95％; CD10及BCL-6阳性强度强弱不等; MUM1及CD3均阴性.EBER原位杂交阳性者1例.4例均显示为MYC基因断裂,其中1例行融合基因检测,未发现IGH/BCL-2基因的融合.结论 胃原发性BL罕见,其内镜下表现、组织学形态、免疫表型和分子病理学特征较为典型,主要与弥漫大B细胞淋巴瘤、淋巴母细胞性淋巴瘤、髓系肉瘤等鉴别.BL属高度恶性肿瘤,但目前治疗方案相对较成熟,早期诊断、早期治疗可明显提高患者预后水平.
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