下咽、喉、气管及咽旁间隙解剖学上相连,功能上相辅,一旦发生肿瘤则可彼此相损.国际癌症研究机构(IARC)2017年2月发行的第4版《WHO头颈部肿瘤分类》[1](简称新版)与WHO(2005)分类[2](简称旧版)相比,重点介绍了黏膜前驱病变;将恶性上皮性肿瘤最常见的、经典的组织学类型命名为普通型鳞状细胞癌(conventional squamous cell carcinoma,CSCC);将梭形细胞癌(spindle cell carcinoma,SpCC)改称梭形细胞鳞状细胞癌(spindle cell squamous cell carcinoma,SpCSCC);将神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors,NET)单独设章并分为高分化神经内分泌癌(welldifferentiated neuroendocrine carcinoma,WDNEC)、中分化神经内分泌癌(moderately differentiated neuroendocrine carcinoma,MDNEC)及低分化神经内分泌癌(poorly differentiated neuroendocrine carcinoma,PDNEC),后者又分为小细胞神经内分泌癌(small cell neuroendocrine carcinoma,SmCNEC)和大细胞神经内分泌癌(large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC),其中LCNEC为新增病种;将软骨肉瘤一分为二,1级归于低级别,2、3级归于高级别.新版大幅删减了一些别的章节已经详述或临床上罕见病种,使分类更加简洁,同时更新了一些肿瘤的诊断标准,加入了遗传学及分子生物学最新进展[3-6].本文就其主要变化作一解读.